Aplicação dos rincípios Lean do sistema de produção Toyota para a melhoria dos tempos de atenção de serviço de emergência de um hospital de alta complexidade
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Contexto: O Sistema de Produção Toyota é uma forma de descobrir oportunidades de melhoria, adaptação e mudança, através de ferramentas lean, em empresas que estão em constante mudança.
Objetivo: O objetivo deste estudo era aplicar os princípios lean do Sistema de Produção Toyota para melhorar os tempos de atendimento no departamento de emergência do Hospital Universitário San Ignacio em Bogotá (Colômbia).
Métodos: foi utilizado um desenho misto neste estudo: primeiro, foi estabelecido um diagnóstico situacional dos processos do departamento de emergência do Hospital, depois foram determinados estatisticamente os padrões de comportamento institucional (tempos de ciclo de atendimento e tempos de espera) e, finalmente, foram propostas estratégias de melhoria a serem implementadas a curto e longo prazo.
Resultados: Foi alcançado um entendimento detalhado do funcionamento do serviço. Este estudo nos permitiu reconhecer 13 processos gerais no percurso de atendimento que variaram de acordo com o tipo de triagem, e áreas com maior fluxo de pacientes: informação, triagem, internações, consulta, amostragem e faturamento. Foram observados longos tempos de espera em consultas (109 min), amostragem (29 min), radiografias (77 min), reavaliações médicas (160 min) e faturamento (18 min). Além disso, foram identificadas 23 atividades que não agregaram valor ao processo. Foram propostas múltiplas estratégias de melhoria, com foco em três áreas específicas: admissões, amostragem e faturamento.
Conclusões: A implementação dos princípios lean no setor de saúde fornece as diretrizes para um plano de melhoria apropriado para o departamento de emergência, permitindo oportunidades como a inclusão de atividades just-in-time (fluxo contínuo e kanban), trabalho padrão e nivelamento no processo de atendimento.
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