Visita domiciliaria: Aportes a la transformación en la atención a personas mayores con trastornos neurocognitivos en Colombia
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
La atención domiciliaria es el conjunto de actividades que se llevan dentro del hogar de los pacientes con el fin de atender, monitorear y prevenir problemas en el individuo y su cuidador, y así mejorar su calidad de vida. Esta forma de atención implica cambios en el escenario, en los roles y en las relaciones que se establecen tradicionalmente en los servicios clínicos y hospitalarios. Desde una perspectiva interaccionista, este artículo explora cómo, para los distintos actores, la visita domiciliaria de medicina especializada en geriatría y psiquiatría se convierte en un escenario potencial para abordar las necesidades de los pacientes y sus familias ante una enfermedad neurocognoscitiva. Asimismo, explora la importancia de este escenario para el trabajo y la formación interdisciplinar. Se presentan los resultados del análisis de contenido basados en 11 entrevistas semiestructuradas, 2 grupos focales y diarios de campo realizados entre noviembre de 2018 y octubre de 2022. La visita domiciliaria especializada contribuye a que los actores brinden una atención personalizada, humanizada y basada en el establecimiento de la confianza. Además, se constituye en un espacio pedagógico y de formación por excelencia. No obstante, estas visitas enfrentan barreras tanto individuales como comunitarias y sociales. El uso de marcos teóricos y metodológicos provenientes de las ciencias sociales aporta profundidad a la comprensión de este escenario.
Continuity of care, dementia, home care, home health servicesContinuidad de la atención, demencia, cuidado en el hogar, servicios de salud en el hogarContinuidade do atendimento, demência, cuidado em casa, serviços de saúde domiciliares
2. Suarez Cuba M Á. Atención integral a domicilio. Rev. Méd. La Paz [Internet]. 2012;18 (2): 52-58. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582012000200010&lng=es
3. Hoel KA, Rokstad AMM, Feiring IH, Lichtwarck B, Selbaek G, Bergh S. Staff's perspectives on the organization of homecare services to people with dementia-A qualitative study. Nurs Open 2021 jul;8(4):1797-1804. doi: 10.1002/nop2.822. Epub 2021 Feb 24. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/nop2.822
4. Dawson A, Bowes A, Kelly F, Velzke K, Ward R. Evidence of what works to support and sustain care at home for people with dementia: a literature review with a systematic approach. BMC Geriatr 2015 May 13; 15:59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25967742/
5. Turner-Lee N. Can emerging technologies buffer the cost of in-home care in rural America? Generations. 2019;43(2). https://www.jstor.org/stable/26760121
6. Brettschneider C, Luck T, Fleischer S, Roling G, Beutner K, Luppa M, et al. Cost-utility analysis of a preventive home visit program for older adults in Germany. BMC Health Serv Res. 2015;15(1). https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-015-0817-0
7. Buedo P, Salas M. Atención de la salud en domicilio: Aportes desde la bioética. Rev Latinoam Bioet 2020;19(2). https://doi.org/10.18359/rlbi.3619
8. Alderman JT. Hotspotting in home health: The impact of interprofessional student-team home visits on readmission rates of super-utilizers of the health care system. J Interprof Care 2022;36(6). DOI: 10.1080/13561820.2021.2019692
9. Roger F. La relación médico-enfermo en el cuadro de las relaciones interpersonales. Comunicación presentada en la 17ª Semana de Ética y Filosofía. Congreso Internacional de la Asociación Española de Ética y Filosofía Política (AEEFP). Donostia-San Sebastián, 1-2-3 de junio de 2011. https://www.uv.es/gibuv/Roger/MedicoenfRoger.pdf
10. Merlano-Porras, CA and Gorbanev, L. Sistema de salud en Colombia: una revisión sistemática de literatura. Rev Gerenc Polit Salud [online]. 2013, vol. 12, N. 24, pp. 74-86. ISSN 1657-7027. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S165770272013000100005&script=sci_abstract&tlng=es
11. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución Número 005521 de 2013. D Of. 2013; 49019:1–93 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-5521-de-2013.pdf
12. Gómez-Salazar V, Garcés-Medina M C, Chavarro-Carvajal D, Meneses-Bernal J F, Cano-Gutiérrez C A, Santacruz Escudero JM. Efectos de un programa de atención domiciliara en geriatría sobre el número de hospitalizaciones y consultas a urgencias. Univ Med [Internet].2021June;62(2):e31508. https://doi.org/10.11144/javeriana.umed62-2.enhc
13. Zuliani-Arango, LA, Villegas-Peña, ME, Galindo-Cárdenas, LA, Kambourova, M (2015). Visita domiciliaria familiar: estrategia didáctica para la formación integral del personal médico. Rev Lat Am Cienc Soc Ninez Juv, 13(2):13. https://www.redalyc.org/pdf/773/77340728022.pdf
14. Goffman, E. La presentación de la persona en la vida cotidiana. Amorrortu: Buenos Aires;2007. https://proletarios.org/books/Goffman La_presentacion_de_la_persona_en_la_vida_cotidiana.pdf
15. Mercado A, Zaragoza L. La interacción social en el pensamiento sociológico de Erving Goffman. Esp Púb. 2011 may-agos;14(31):19.
16. Herrera Gómez, M, Soriano Miras, RM. La teoría de la acción social en Erving Goffman. Rev Socio. 2004;73:20. https://www.raco.cat/index.php/Papers/article/download/25784/25618#:~:text=%C2%ABAsumir%20un%20rol%20%E2%80%94explica%20Goffman,%C2%BB%20(ib%C3%ADdem%3A%20106
17. Tuijt, R et al. Exploring how triads of people living with dementia, carers and health care professionals function in dementia health care: A systematic qualitative review and thematic synthesis. Demen. (14713012), 2021;20(3):24. https://search-ebscohost-com.ezproxy.javeriana.edu.co/login.aspx?direct=true&AuthType=ip&db=edb&AN=149837780&lang=es&site=eds-live
18. Bosco A, Schneider J, Coleston-Shields DM, Sousa L, Orrell M. Dyadic construction of dementia: meta-ethnography and behaviour-process synthesis. Aging Ment Health. 2019 Jun;23(6):651-9. doi: 10.1080/13607863.2018.1450836. Epub 2018 Mar 15. PMID: 29543501.
19. Atlas LS, Zweig R. The doctor-patient relationship, personality, mood, and functioning in older adults. Innov Aging. 2019 Nov 8;3(Suppl 1) doi: 10.1093/geroni/igz038.578. PMCID: PMC6844900
20. Groen-van de Ven L, Smits C, Span M, Jukema J, Coppoolse K, de Lange J, Eefsting J, Vernooij-Dassen M. The challenges of shared decision making in dementia care networks. Int Psychogeriatr. 2018 Jun;30(6):843-57. doi: 10.1017/S1041610216001381. Epub 2016 Sep 9. PMID: 27609338.
21. Giraldo-Villate CI, Chimbí-Arias CM, Meneses JF. Poster: La atención en el entorno domiciliario: una relación en construcción. Una mirada desde los profesionales en medicina. XIII Congreso Colombiano e Iberoamericano de Gerontología y Geriatría; 2018 May 17-19; Barranquilla, Colombia.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.